Plan porodu — przykład i gotowy wzór

Plan porodu

Imię i nazwisko: Anna Kowalska · Placówka: Szpital Miejski (przykład) · Termin: maj 2027

1. Przygotowanie do porodu

• Nie chciałabym mieć wykonanej lewatywy.

2. Przebieg porodu

• Chciałabym mieć możliwość jedzenia i picia w trakcie porodu.
• Chcę korzystać z pozycji wertykalnych oraz mieć swobodę wyboru pozycji i poruszania się.
• Proszę o intymność i ograniczenie liczby osób wchodzących na salę porodową.
• Proszę o użycie delikatnego oświetlenia i spokojnej atmosfery podczas porodu.
• Chciałabym słuchać muzyki podczas porodu.
• Chciałabym być informowana na bieżąco o postępie porodu.
• Chciałabym mieć swobodę ruchu w trakcie porodu.
• Chciałabym móc skorzystać z prysznica/kąpieli.
• Chciałabym móc skorzystać z dostępnych udogodnień na sali porodowej (np. piłka, worek sako).

3. Osoba towarzysząca podczas porodu

• Moją osobą towarzyszącą w trakcie porodu będzie: mój partner
• Chciałabym, aby osoba towarzysząca mogła aktywnie uczestniczyć w przebiegu porodu.
• Proszę o udzielenie wskazówek osobie towarzyszącej, jeśli nie będzie wiedziała, jak mi pomóc.

4. Szczególnie istotne dla mnie kwestie

• W miarę możliwości proszę o ograniczenie badań dopochwowych do minimum.

5. Radzenie sobie z bólem porodowym

• Chciałabym korzystać z niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego.
• Proszę o informacje, jakie metody łagodzenia bólu porodowego są dostępne w szpitalu.
• Nie wiem, jak będę reagować na ból – w trakcie porodu podejmę decyzję o formie znieczulenia.
• Proszę o informację, kiedy postęp porodu będzie pozwalał na zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego.
• Chciałabym skorzystać z gazu wziewnego (podtlenku azotu).

6. Medykalizacja

• Proszę o dokładną informację oraz uzyskanie mojej świadomej zgody przed wprowadzeniem jakiejkolwiek ingerencji w naturalny przebieg mojego porodu.

7. Przebieg II okresu porodu

• Chciałabym mieć swobodę zmiany pozycji również w II okresie porodu.
• Proszę o pomoc w wyborze pozycji do porodu.
• Chciałabym urodzić dziecko w pozycji wertykalnej.
• Jeżeli nie będę mieć siły na pozycje wertykalne, proszę o możliwość rodzenia na boku.
• Chciałabym uniknąć parcia kierowanego – chcę urodzić z wykorzystaniem parcia spontanicznego, jeśli będzie to możliwe.
• Zależy mi na ochronie krocza.
• Proszę o miejscowe znieczulenie przy szyciu krocza.

8. Rodzenie się dziecka

• Proszę, aby noworodek został osuszony i przykryty na mojej klatce piersiowej.
• Proszę o zaciśnięcie pępowiny dopiero, gdy przestanie tętnić.
• Osoba towarzysząca przy porodzie przetnie pępowinę.

9. Kontakt z noworodkiem po porodzie

• Chciałabym, abyśmy z dzieckiem mieli nieprzerwany 2-godzinny kontakt skóra do skóry – proszę o osuszenie i wstępną ocenę w skali Apgar na moim brzuchu.
• Proszę, aby badanie lekarskie noworodka odbyło się na moim brzuchu.
• Proszę, aby ważenie i mierzenie dziecka odbyło się po 2-godzinnym kontakcie skóra do skóry.
• Chcę, aby dziecko pozostało na mojej klatce piersiowej w czasie rodzenia się łożyska i szycia krocza.
• Jeżeli ze względu na swój stan zdrowia nie będę w stanie kangurować, proszę o umożliwienie dziecku kontaktu skóra do skóry z ojcem.
• Jeżeli będę rozdzielona z noworodkiem przez pierwsze godziny po porodzie, proszę o pomoc w pozyskaniu siary i przekazaniu jej do karmienia noworodka oraz o instrukcję, jak rozpocząć stymulację laktacji.

10. Cięcie cesarskie

• Chcę mieć możliwość porozmawiania z anestezjologiem przed zabiegiem.
• Proszę o zasłonę przezroczystą lub jej chwilowe opuszczenie, by zobaczyć narodziny dziecka.
• Proszę, aby osoba towarzysząca mogła być obecna w trakcie operacji.
• Zależy mi na kontakcie skóra do skóry zaraz po wydobyciu dziecka – jeszcze na sali operacyjnej.
• Zależy mi, aby noworodek był kangurowany przez osobę towarzyszącą do czasu, aż będzie możliwe przekazanie go do mnie.
• Proszę o umożliwienie kontaktu skóra do skóry na sali pooperacyjnej.

11. Indukcja porodu

• Wyrażam zgodę na indukcję porodu tylko po wcześniejszym, jasnym wyjaśnieniu przyczyny.
• Chcę mieć czas na przemyślenie decyzji o indukcji (jeśli sytuacja nie wymaga natychmiastowego działania).
• Chcę spróbować naturalnych metod stymulacji porodu przed decyzją o indukcji (np. ruch, masaż brodawek, kąpiel).
• Chcę mieć możliwość poruszania się i zmiany pozycji podczas procesu wywoływania porodu.
• Zależy mi, aby osoba towarzysząca była ze mną obecna od początku indukcji.

12. Procedury medyczne

• Nie wyrażam zgody na wykonanie jakiejkolwiek procedury medycznej bez mojej wiedzy i świadomej zgody.
• Proszę o dokładną informację i przedstawienie wskazań przed zastosowaniem ingerencji w naturalny przebieg porodu.

Plan opieki poporodowej

13. Opieka poporodowa

• Chciałabym przebywać cały czas z moim dzieckiem.
• Proszę, aby nauczono mnie, jak prawidłowo pielęgnować i podnosić noworodka.
• Chciałabym, aby wszystkie zabiegi i badania u dziecka odbywały się w obecności mojej lub ojca dziecka.
• Proszę o pomoc przy przystawieniu noworodka do piersi.
• Proszę o konsultację z doradcą laktacyjnym.
• Zależy mi na instruktażu dotyczącym technik i pozycji do karmienia piersią.
• Nie wyrażam zgody na dokarmianie mojego dziecka mlekiem modyfikowanym bez mojej wiedzy i pisemnej zgody.

14. Zabiegi u noworodka

• Wyrażam zgodę na domięśniowe podanie witaminy K u noworodka.
• Wyrażam zgodę na profilaktykę zakażeń przedniego odcinka oka.
• Zgadzam się na szczepienie dziecka według kwalifikacji lekarza.

Dodatkowe uwagi

Proszę o informowanie mnie na bieżąco o podejmowanych decyzjach.